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近期洪涝灾害严重 灾后防疫要重视 虫媒防控早规划

疾病案例

这是发生于2005619日的不幸案例,当时福建省顺昌县发生了特大洪水,逝者(女38岁)赤脚在房前屋后水中,手拿扫把,打扫卫生、来回驱赶老鼠,打死鼠体则抛入洪水中,没有意识到鼠尸(血液和粪便)已经污染了其居住生活环境。随后逝者在200571日出现畏冷,发烧38.9℃,全身酸痛,头晕、恶心呕吐、上腹部持续性疼痛,伴有腹胀,尿少等症状,经过多天转院转诊,确诊为重型流行性出血热,前后住院18天,在多尿期间,因颅内出血,昏迷4天后死亡。顺昌县位于闽北山区,为福建 “家鼠型出血热”疫区之一,自1986年发现首例病人至今20年内,共有393病人,其中死亡13人,年平均发病率8.1/10万。

病媒疾病科普

出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病(乙类传染病),由流行性出血热病毒(汉坦病毒,一种负链RNA病毒)引起,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。

流行性出血热,是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。大部分患者1~3月完全恢复,未及时诊断和治疗的重症患者可导致死亡。一年四季均可发病。鼠类(家鼠和野鼠等)为主要传染源,所携带的汉坦病毒可通过呼吸道、消化道、接触(被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物或血液后感染)、母婴、虫媒以及气溶胶传播。

近期多地降下暴雨,造成的洪涝给人民群众带来了巨大灾害。公共卫生危害有极大可能随着洪涝灾害而来。比如,洪涝灾害易引起饮水水源污染,使灾区感染性腹泻、痢疾、伤寒、甲肝等水源性和食源性疾病暴发的风险增加。另外,洪水淹没粪池、下水道等,导致动物尸体腐败,蚊蝇等各种媒介生物孳生,钩体病、血吸虫、乙脑等虫媒及自然疫源性传染病发生的风险也会相应增加。

同时,洪涝也改变了蚊子、老鼠、苍蝇等病媒生物的生存环境,更利于它们传播疾病。那么,我们应该怎么做才能不让它们肆意为祸呢?

积水导致蚊子数量增加

水灾期间,人们由于在户外活动时间较长、不注意防蚊叮咬,给蚊子提供大量吸血机会,雌蚊吸血后促使卵巢发育产卵。降雨积水增加了蚊虫孳生地,尤其是适应伊蚊的小型积水增加,雌蚊就会在积水里大量产卵,导致蚊虫数量急骤上升。

蚊虫吸血机会增多增加了蚊虫传播疾病的机率,可能导致乙型脑炎、登革热、疟疾等疾病的传播。

       1防蚊叮咬

有条件的地区,临时居住处应该安装简易纱门和纱窗;尽量使用蚊帐;睡觉前点燃蚊香(有电的环境可以用电热蚊香,无电的环境只能用盘式蚊香);或在暴露皮肤处涂抹避蚊剂防止叮咬。

       2控制孳生环境

当洪水退后,因洪水造成的各种洼地和坑、沟等要及时填平,生活区域采取翻缸倒罐清除积水;对不能清除的积水投放或喷洒灭蚊幼剂杀灭蚊幼。

       3降低成蚊密度

组织专业队伍,在室外环境开展超低容量或热烟雾喷洒快速灭蚊,必要时室内环境进行滞留喷洒灭蚊。

鼠类数量减少但种群构成改变

水灾发生后,鼠类总体数量急剧减少,但在高地或高坡上,密度会增加数倍以上,而且健康、灵敏、强壮和亚成年鼠比例上升。活动区域相对缩小,造成家栖鼠和野栖鼠混居,增加了鼠体外寄生虫和鼠间病原体的交换。由于褐家鼠善游泳,水灾后它的比例会增加,褐家鼠作为流行性出血热病毒和钩端螺旋体的主要宿主,导致这2种疾病的发病可能性增加。

防鼠措施提前规划

临时住处的防鼠:由于灾害期间人群活动范围小,生活和生产的用品少而简单,防鼠比较容易而且效果好。防鼠从灾害事件发生后临时住处或聚居地设点起开始规划,临时住处要整齐,禽畜圈养,杂物堆放离地,食品妥善保管,整理环境,铲除杂草。发现鼠洞要堵塞。

返回家园要防鼠:返家时应注意检查所带的物品,避免夹带老鼠。返家时要彻底搞好室内和环境卫生,尽量用容器存放粮食。随后一周要注意检查有无新鲜的鼠粪和鼠洞,一旦发现,及时灭鼠和堵洞。

重建房舍应防鼠:当修理旧房或重新建造新居时,规划防鼠设施。如门、窗与框的空隙小于0.6厘米;地面硬化;管道和电线的穿墙孔要用水泥堵塞;禽舍和畜圈远离住宅;厕所要考虑防蝇防鼠。

       1活鼠死鼠都要处理

       2首选器械灭鼠

用鼠笼、鼠夹、粘鼠板等器械和物理的方法捕鼠

       3鼠密度高时投放毒饵

当鼠密度极高或人群受到鼠传疾病严重威胁的时候,则在严密的组织下,在充分宣传的前提下,室内外投放溴敌隆、溴鼠灵或氟鼠灵毒饵。晚上投放,早晨收起或用物品掩盖,晚上再投放或暴露,发现毒饵消耗,加倍补充。毒饵要有警戒色,投饵点有标记。毒饵投放由专业人员或受过培训的人员实施。卫生部门要做好中毒急救的各项准备。

       4在死鼠的周边喷洒杀虫剂

老鼠死后,鼠体外寄生的革螨、恙螨、跳蚤等会脱离鼠体游离于地面。发现死鼠后,应在死鼠周边喷洒杀虫剂以杀灭蚤、螨等。

垃圾和腐败物为蝇类创造条件

水灾给城市垃圾的清运造成影响,堆积的未能及时清运的垃圾会成为蝇类的孳生地。局部地区停电时间过长,存放在冰箱、冰柜里的食物会腐败变质成为蝇类孳生物。另外,水灾会造成动物死亡,未及时发现并清理也会成为蝇类孳生物。

       1室内环境快速灭蝇

结合成蚊控制,喷洒与灭蚊相同的药物。同时在多蝇场所用毒蝇绳、灭蝇毒饵杀灭苍蝇。也可挂粘蝇带或粘蝇纸粘捕成蝇。

       2室外环境灭蝇

在临时居住处外300米之内的室外环境,设置捕蝇笼屏障带。对粪便、临时厕所、临时生活垃圾收集点等成蝇密度高的环境,每日多次实施超低容量喷雾杀灭成蝇。

       3控制孳生地

对人畜粪便、临时厕所、临时生活垃圾收集点、动物尸体等各类孳生物质,撒布或喷洒灭蝇幼剂控制蝇类孳生